Traduction non disponible. Affichage de la version française.

Operační vysvětlení katarakty

En résumé (grâce à un LLM libre auto-hébergé)

  • Operace katarakty spočívá ve výměně zamlžené čočky za implantát. Zákrok trvá přibližně patnáct minut a nepotřebuje hospitalizaci.
  • Chirurg pomocí ultrazvuku rozdělí čočku na kousky a následně umístí čočkový implantát. Během operace musí pacient upírat pohled na světlo.
  • Historie katarakty sahá až do starověku. Technika implantace se vyvíjela díky technologickým pokrokům, zejména díky materiálům s pamětí tvaru.

Definice stylů

Katarakta

  1. dubna 2016

Moje operace katarakty proběhla výborně. Pro ty, kdo budou muset projít touto cestou, několik informací.

Od určitého věku se zhoršuje zrak, čočky postupně ztmavují. Pak se odstraní poškozená čočka a nahradí implantem. Během operace, která nevyžaduje hospitalizaci, se použijí kapky, které rozšíří zorničku, a jiné, které udělají rohovku necitlivou. Umožní se infuze, která umožní pacientovi před operací podat mírný anestetikum, které nedojde k ztrátě vědomí. Hlava pacienta, ležícího na zádech, se upevní lepicí páskou a požádá se, aby upřel pohled přímo před sebe.

Chirurg pak otevře rohovku prováděním 2 mm velkého řezu, skrz který může vložit zdroj ultrazvuku, který rozloží čočku a její fragmenty (technický termín je „emulzifikace“). Střídáním operací chirurg útočí na čočku, poté aspiruje fragmenty, dokud není dutina prázdná. Ta je oddělena od sklivce v oku tenkou průhlednou membránou.

Během operace se pacientovi říká „zaměřte se na světlo“. Ale velmi rychle, protože čočka je rozdělena a vidí svět jen skrz tyto fragmenty, nevidí jedno světlo, ale několik.

Chirurg pak vloží implant, který je zabaleno do sebe, umístěné v trubici o průměru jako trubička. Pro provedení tohoto kroku vytloukne implant, který má paměť tvaru, a ten se okamžitě rozvine. Má tvar čočky s dvěma nožkami, které se roztáhnou excentricky. Tyto nožky slouží k upevnění implantu v místě, které dříve zabírala poškozená čočka.

Pacienta sledujeme jednu hodinu, dokud nezmizí účinky anestetika. Já jsem se osobně vrátil autobusem z Aix do Pertuis, i když byl doprovázen mým manželem.

Nejsou potřeba švy. Rohovka se samočinně zahojí během týdne. Lékař podporuje hojení kapkami antibiotik a protizánětlivých látek. Během této doby je zakázáno opravování (viz dále).

Když je operace nezbytná, vyberte si dobrého chirurga. Operace trvá jen několik minut, kdy se čočka zničí a odstraní, a dalších pár minut na vložení implantu. To některé nezodpovědné chirurgy povzbudí k „vytvoření počtu“, tedy ke zvýšení počtu operací, které jsou podle toho velmi krátké, a to s rizikem nedostatečné péče kvůli únavě a nedostatku pozornosti. Můj přítel byl před šesti měsíci obětí jednoho z těchto „stakhanovistů“. Chirurgický zákrok je jednoduchý, pokud je proveden jistou rukou. Jinak se chyba nachází v nesprávném umístění implantu, provedeném na poslední chvíli. Pak je nutná opakovaná operace. V každé oblasti tedy existuje chirurg, který opravuje tyto procenta chyb ostatních.

Proto jsem si zvolil právě tohoto.

Katarakta napadla lidstvo po tisíciletí. Pokud se nezásahne, postupně pokračuje až k úplnému ztmavnutí čoček, což znamená slepotu. Předtím, než bylo možné nahradit ztmavlou čočku implantem, lékaři všech dob, včetně starých Egypťanů, prováděli drastickou operaci – vpichovali jehlu do oční dutiny a posunuli čočku dolů do sklivce. Pacient neobnovil normální zrak, ale aspoň znovu vnímal světlo.

Myšlenka implantace vznikla hned po druhé světové válce, kdy chirurgové léčili letce, jejichž plexiglas v kokpitu explodoval. Zjistili, že ti měli v oku od několika let zbytky plexiglasu, aniž by byli obtížně ovlivněni. Závěr byl, že oko tedy velmi dobře snáší přítomnost objektu z tohoto materiálu, aniž by se vyvinul mechanismus odmítnutí.

Technika implantace dosáhla zralosti na počátku sedmdesátých let. Od té doby se výrazně zdokonalila. Místo výběru čočky z jejího úložiště, což vyžadovalo řez delší než 10 mm, umožnilo její rozpad ultrazvukem omezení řezu na 2 mm. Navíc vznik technologie materiálů s pamětí tvaru umožnil vložení implantu, zabaleno do trubice, což mělo stejný účinek – snížení velikosti řezu.

Technologie se rozvíjí po celém světě ve všech oblastech. Příliš často vidíme, že její osa je vojenská nebo výhradně zisková: OGM, zbytečné a dokonce škodlivé očkování, odchylky agro-potravinářského průmyslu atd. A tady máme něco, co má za cíl pouze zlepšit životní podmínky lidí, jejichž očekávaná délka života se takto nepřímo prodlouží. Ztráta zraku znamená uzavření sebe sama, nedokázání číst, komunikovat. Tedy deprese a zkrácení cesty k smrti.

Dvě týdny jsem věnoval stavbě dřevěného modelu, který ilustroval můj pohled na způsob obnovy stavby Velkých pyramid. Musel jsem si řezat tyče a pruty, až jsem měl křížek. Ale výsledek je docela hezký.

Teď budu moci dokončit komiksy, které jsem začal. Plánuji tuto online publikaci doplnit článkem, který jsem odeslal v roce 2004 do Bulletin de l'Institut Français d'Archéologie Orientale, klasického „BIFAO“, který byl okamžitě odmítnut „z nedostatku filologických dat“ (jinými slovy: „Na jakém papyru jste to našel?“). Uvidíme, zda budu mít víc štěstí tentokrát. Vytvořil jsem proto PDF s 95 obrázky, které popisují stavbu tohoto modelu, který si mohou milovníci zkusit doma pomocí tyčí 2 cm x 2 cm a prutů 2 cm x 4 cm. Ještě trochu lepidla a návod na řezání pod úhly 90° a 45°. Nechci doufat, že egyptologové čtoucí článek udělají totéž. Přesto jen manipulace s objektem umožní jeho plné pochopení.

Jde o obalovací rampu z kamene stejného materiálu jako konečný povrch (jemný vápenec z Tourah), která umožňuje centimetrové řízení práce. Rampa pak může nést zátěže až 60 tun (nejtěžší monolyty, ty z vnitřní stropní místnosti královské pyramidy u Kheopsa). Zajímavé je, že tato rampa je tvořena z „standardního souboru pro stavbu pyramid“, který každý faraón zdědil, což výrazně urychlilo práci. Při transformaci této rampy na povrch bylo nutné odstranit pouze trojúhelníkové bloky, jaké se nacházejí na místě Gíza v obrovském množství (ty jsem sám fotil před několika lety).

![](/legacy/nouv_f/dessins/triangular stones.jpg)

Takže 75 % použitého kamene tvoří... povrch. Dalších 20 % se stane součástí souboru pro další pyramidu a pouze 5 % tvoří tyto trojúhelníkové kameny, které nelze využít. Zbývá jen dokončení broušením.

Je škoda, že dnes už nevybíráme pyramidy. Jinak bych si myslil, že bych teď mohl vést takovou práci. V každém případě jsem se s modelem, který nyní trůní ve svém salonu, velmi bavil. Samozřejmě by to bylo elegantnější s drahými dřevem a přesnější s pily na pásku. Řekněme, že je to „pyramida pan Bricolage“.

Po zhojení katarakty a dokončení komiksu se vrátím k kosmologii a astrofyzice.