تعریف سبکها
کاتاراکت
۷ آوریل ۲۰۱۶
عمل جراحی کاتاراکت من با موفقیت انجام شد. برای کسانی که باید این عمل را بگذرانند، چند نکته مهم.
از سن خاصی به بعد، بینایی به تدریج کاهش مییابد و عدسیها به تدریج تار میشوند. در این مرحله، عدسی آسیب دیده حذف شده و با یک پیوند جایگزین میشود. در طول عمل، که نیازی به بستری شدن ندارد، قطراتی استفاده میشوند که منجر به گشاد شدن دوخت (آیرو) و بیحس شدن قرنیه میشوند. یک سیستم تزریق ایجاد میشود که به بیمار، دقایقی قبل از عمل، یک بیحسی خفیف تزریق میکند که تا بیهوشی نمیرسد. سر بیمار که در حالت لیوانی قرار دارد، با نوار چسبی ثابت شده و از او خواسته میشود که مستقیم به جلو نگاه کند.
جراح سپس قرنیه را با ایجاد یک سوراخ ۲ میلیمتری باز میکند و از آن طریق منبع امواج فراصوت را وارد میکند که عدسی را تجزیه و به قطعات کوچک تقسیم میکند (این عمل به صورت فنی «امولسیفیکاسیون» نامیده میشود). با تکرار این عمل، جراح عدسی را میشکند و سپس قطعات را جذب میکند تا فضای داخلی خالی شود. این فضا در بخش پشتی با یک غشای شفاف از هومور ویتره (مایع داخل چشم) جدا شده است.
در طول عمل، از بیمار خواسته میشود که «نور را ثابت نگاه کند». اما به سرعت، چون عدسی به قطعات کوچک تقسیم شده و او دنیای خارج را فقط از طریق این قطعات میبیند، نور را یکی نمیبیند، بلکه چند نور را میبیند.
سپس جراح پیوند را وارد میکند که به صورت گرد شده در یک لوله با قطری مشابه یک میله کوچک قرار دارد. برای این کار، این پیوند که دارای حافظه شکل است، خارج میشود و بلافاصله به شکل یک لنز با دو پایه که به صورت غیرمتمرکز باز میشوند، تبدیل میشود. این پایهها برای نگه داشتن پیوند در جای خود، که قبلاً عدسی آسیب دیده را اشغال میکرد، طراحی شدهاند.
بیمار یک ساعت تحت نظارت نگهداری میشود تا اثرات بیحسی کاملاً از بین برود. من شخصاً با حضور همسرم، با اتوبوس از آیکس به پرتویس بازگشتم.
نیازی به دوختن نیست. قرنیه به طور خودکار در مدت زمانی که بیش از یک هفته نخواهد بود، به هم میپیوندد. پزشک با قطرات آنتیبیوتیک و ضدالتهاب به فرآیند بهبودی کمک میکند. در این دوره، انجام کارهای دستی (مانند ساخت و ساز) منع شده است (به صورت بیشتر در زیر).
هر زمان که این عمل ضروری شود، بهتر است یک جراح با تجربه انتخاب شود. عمل خود تنها حدود ۱۵ دقیقه طول میکشد (برای تخریب و حذف عدسی)، و چند دقیقه برای نصب پیوند. این موضوع باعث میشود که برخی جراحان کماهمیت، به دنبال «افزایش تعداد عملها» باشند و به جای انجام یک عمل کامل و دقیق، آن را به صورت سریع و ناقص انجام دهند. یکی از دوستان من ماه پیش در معرض چنین جراحی بود. عمل جراحی ساده است، به شرطی که با دستی قوی و دقیق انجام شود. در غیر این صورت، خطای جراحی ناشی از قرارگیری نادرست پیوند است که به صورت عجلهای انجام شده است. در این صورت باید عمل دوم انجام شود. بنابراین، در هر منطقه، جراحی وجود دارد که اشتباهات ۱۰٪ دیگران را جبران میکند.
از آنجایی که باید عملی انجام داد، بهتر بود که مستقیماً با این جراح کار کنم.
کاتاراکت از هزاران سال پیش وجود داشته است. اگر اعمال جراحی انجام نشود، به تدریج به تاری کامل عدسی منجر میشود، یعنی کوری. قبل از اینکه بتوان عدسی تار را با پیوند جایگزین کرد، پزشکان در تمام دوران، از جمله در زمان مصر باستان، عمل جراحی شدیدی انجام میدادند: با وارد کردن یک سوزن به داخل چشم و حرکت دادن عدسی به سمت پایین و وارد کردن آن به هومور ویتره. بیمار بینایی طبیعی را باز نمیگرداند، اما حداقل دوباره نور را میبیند.
ایده استفاده از پیوند در سالهای پس از جنگ جهانی دوم به وجود آمد، زمانی که جراحانی که بیماران پیлот هواپیماهای جنگی را درمان میکردند، متوجه شدند که آنها سالها از قطعات شیشه پلکسی گلاس (در داخل کابین) در چشم خود دارند و هیچ مشکلی ندارند. نتیجه این بود که چشم میتواند به خوبی یک شیء از این نوع مواد را تحمل کند بدون اینکه واکنش ردپایی (رَجِت) ایجاد کند.
تکنیک نصب پیوند در اوایل دهه ۱۹۷۰ به بلوغ رسید. از آن زمان، این تکنیک بهبود یافت. به جای خارج کردن عدسی از محل خود که نیاز به یک برش بیش از ۱۰ میلیمتر داشت، استفاده از امواج فراصوت برای تخریب عدسی، این برش را به ۲ میلیمتر کاهش داد. علاوه بر این، ظهور فناوری مواد با حافظه شکل، امکان نصب پیوند را با چسباندن آن در یک لوله به صورت گرد کرده فراهم کرد که منجر به کاهش همان اندازه برش شد.
فناوری در سراسر جهان در تمام زمینهها در حال پیشرفت است. اما خیلی اوقات ما میبینیم که محور اصلی آن نظامی یا صرفاً به دنبال سود مالی است: گونههای ژنتیکی تغییر یافته، واکسنهای غیرضروری و حتی مضر، انحرافات صنعت غذایی و غیره. اما اینجا چیزی وجود دارد که فقط به بهبود شرایط زندگی مردم هدف دارد و به طور غیرمستقیم عمر مورد انتظار آنها را افزایش میدهد. نبودن دید، به معنای بازگشت به خود، ناتوانی در خواندن، ناتوانی در ارتباط برقرار کردن است. بنابراین، افسردگی و کوتاه شدن مسیر به سوی مرگ.
دو هفته گذشته را صرف ساخت یک مدل چوبی کردم که روشی را که من برای بازسازی ساخت بزرگترین اهرام تصور میکردم، نشان میداد. باید چوبهای مربعی و تاسو را برش دادم تا گردنم درد کرد. اما نتیجه نهایی یک شیء خوب و زیبا بود.
حالا میتوانم کاری که قبلاً شروع کرده بودم را به پایان ببرم. قصد دارم این مطلب را با انتشار مقالهای که در سال ۲۰۰۴ به «Bulletin de l'Institut Français d'Archéologie Orientale» (BIFAO) فرستاده بودم، تکمیل کنم که در آن زمان مقاله را به دلیل «کمبود دادههای فیلولوژیکی» (به عبارت دیگر: «این را روی چه پاپیروسی پیدا کردید؟») رد کردند. ببینیم این بار شانس بیشتری دارم یا نه. برای این منظور، یک فایل PDF ساختهام که در ۹۵ تصویر ساخت این مدل را توضیح میدهد و علاقهمندان میتوانند با استفاده از چوبهای ۲×۲ سانتیمتری و تاسوی ۲×۴ سانتیمتری، آن را در خانه خود بسازند. همچنین شامل چسب و راهنمایی برای برش با زاویه ۹۰ و ۴۵ درجه است. اصلاً انتظار ندارم که اگیولوژیستهایی که این مقاله را میخوانند، همین کار را انجام دهند. با این حال، تنها با لمس و دستکاری این شیء، میتوان آن را به خوبی درک کرد.
این یک راهراه پیشروی (پیچیده) از سنگ است که از همان مادهای ساخته شده که برای پوشش نهایی استفاده شده بود (سنگ آهک نرم توراه)، و به گونهای طراحی شده که کار را با دقت سانتیمتری هدایت کند. این راهراه میتواند بارهای ۶۰ تن (بزرگترین سنگهای منفرد، آنچه که سقف اتاق پادشاه در اهرام خفیو را تشکیل میدهد) را تحمل کند. جالب اینجاست که این راهراه از یک «مجموعه استاندارد ساخت اهرام» ساخته شده که هر فرعون از آن به ارث میبرد، و این موضوع کار را به شدت تسریع میکند. در مرحله تبدیل این راهراه به پوشش، برش فقط به حذف قطعات مثلثی محدود میشود، چیزی که در سایت گیزه به طور فراوان یافت میشود (من خودم این عکسها را چند سال پیش گرفته بودم).
بنابراین، ۷۵٪ از سنگهای قرار گرفته، همین پوشش است. ۲۰٪ بعدی به مجموعه اهرام بعدی میپیوندد و تنها ۵٪ از آنها از این سنگهای مثلثی تشکیل شده که غیرقابل استفاده هستند. فقط نیاز به یک پرداخت نهایی با سمباده باقی میماند.
متاسفانه امروزه دیگر اهرام ساخته نمیشوند. در غیر این صورت، فکر میکنم کنون تقریباً قادر به رهبری چنین پروژهای باشم. البته با این مدل که حالا در سالن من قرار دارد، خیلی لذت بردم. البته اگر چوبهای گرانقیمتتر و یک دستگاه برش تسمهای داشتم، زیباتر میشد. بگویم که این یک «اهرام آقای ساخت و ساز» است.
پس از بهبودی کاتاراکت و تکمیل کارهای کارتون، بازگشت به کیهانشناسی و فیزیک ستارهای.