प्रोस्टेट के कैंसर का पता लगाना चाहिए?

एक डॉक्टरों का घोषणापत्र जो अपने आप को प्रोस्टेट कैंसर के फिल्टरिंग के खिलाफ घोषित करते हैं।

2 मई 2010

डॉक्टर डोमिनिक डुपैग्ने:

मेरी प्रोस्टेट को छूने मत!

http://www.dailymotion.com/video/x6vxfp_le-depistage-du-cancer-de-la-prosta_lifestyle

डॉक्टर डोमिनिक डुपैग्ने 80 डॉक्टरों के समूह के हिस्से हैं जिन्होंने प्रोस्टेट कैंसर के पता लगाने के लिए PSA के डोसेज और रेक्टल टच के बारे में अपनी राय व्यक्त करने का फैसला किया है। मैं इस वीडियो में उनके द्वारा कहे गए सब कुछ से पूरी तरह सहमत हूँ, जिसे मैं अपने पुरुष पाठकों को देखने के लिए बहुत तरीके से सलाह देता हूँ, भले ही इसकी लंबाई और चित्रों के अभाव के कारण थोड़ा असुविधाजनक हो। मैं अपने अपने टिप्पणियाँ जोड़ते हुए आगे बढ़ूंगा।

प्रोस्टेट एक अंग है, जो पुरुषों के यूरोजेनिटल तंत्र से जुड़ा है। बहुत से पुरुषों को इसके बारे में नहीं पता होता है, इसका स्थान कहाँ है और इसके कार्य क्या हैं, जब तक कि यह अपनी उपस्थिति नहीं दिखाता है और कोई असुविधा पैदा नहीं करता है। सबसे पहले, थोड़ा एनाटॉमी:

मैंने विकिपीडिया की छवि को जानबूझकर बड़ा किया है ताकि विवरण स्पष्ट हो जाए।

ग्रे रंग में अस्थियों के तत्व दिखाए गए हैं। छाती, पुरुष और महिला दोनों के लिए, एक तरह के रिसीपेकल के रूप में डिज़ाइन किया गया है, जो अंदरूनी अंगों को रोकता है, जो खड़े होने पर नीचे गिरने की प्रवृत्ति रखते हैं। पीछे की ओर, हम रीढ़ की हड्डी के अंतिम हिस्से को देख सकते हैं: सैक्रम।

मूत्राशय, जो पबिस की हड्डी के आर्क के आगे के हिस्से पर आंशिक रूप से आराम करता है, अच्छी तरह से दिखाई देता है। ठीक नीचे एक ग्रंथि है, जिसे प्रोस्टेट कहा जाता है। इसमें विभिन्न नलिकाएँ होती हैं।

• पहली नली यूरेथ्रा है, जो मूत्राशय में मौजूद मूत्र को लाती है।

• इस यूरेथ्रल नली में कई पदार्थ आते हैं। दाईं ओर सेमिनल ग्रंथियाँ हैं, जो एक तरल पदार्थ स्रावित करती हैं, जो शुक्राणु के मुख्य घटकों में से एक है। इसमें टेस्टिकल से आने वाला एक तरल पदार्थ भी आता है, जिसमें शुक्राणु होते हैं।

• प्रोस्टेट के नीचे कॉवर ग्रंथि है, जो एक लुब्रिकेंट स्रावित करती है, जो पुरुष के उत्तेजना के समय निकलता है। शुक्राणु एजाकुलेटर नलिकाओं द्वारा प्रोस्टेट को पार करते हैं। यह प्रोस्टेट के संकुचन के कारण ही एजाकुलेशन होता है।

नीचे, प्रोस्टेट, नलिकाओं, यूरेथ्रा और यूरेथ्रल स्पिंक्टर की स्थिति का एक और दृश्य:

अब हम प्रोस्टेट के व्यवहार पर चलते हैं। जन्म के समय यह बहुत छोटी होती है, लेकिन प्रौढ़ता में इसका आकार बढ़ता है और वयस्क आयु में एक बादाम के आकार की हो जाती है। फिर, उम्र के साथ, इसमें एक गैर-कैंसरी ट्यूमर विकसित होता है, जिसे एडेनोमा कहा जाता है, जो इसके आकार को बढ़ाता है। यह गैर-खतरनाक विकास 50 वर्ष से अधिक आयु के 80% पुरुषों को प्रभावित करता है। यह ट्यूमर विकास कई नोड्यूल के रूप में दिखाई दे सकता है। इस वृद्धि यूरेथ्रा के नली को दबाती है, जिसमें मूत्र बहता है। डॉक्टर फिर एक आराम देने वाली दवा, जो इस असुविधा को कम कर देती है या खत्म कर देती है, जैसे कि एक्साट्राल या उसका जेनेरिक दवा लिख सकते हैं। फ्रांस में, यह सोसाइटी सिक्योरिटी द्वारा रिफंड किया जाता है।

वही प्रोस्टेट कई बार अधिक या कम दोहराए जाने वाली सूजन का कारण बन सकता है, लेकिन कोई विशेष खतरा नहीं है, जिसे प्रोस्टेटाइटिस कहा जाता है।

हम प्रोस्टेट द्वारा उत्पन्न विभिन्न एंटीजेन को माप सकते हैं, जिनमें PSA (प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन) शामिल है। रक्त के एक सामान्य नमूने से मापी गई PSA उत्पादन की मात्रा विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट के आकार पर। इस उत्पादन में एक संक्रमण, जैसे मूत्रमार्ग के संक्रमण के समय वृद्धि होती है। लेकिन यह भी तब बढ़ता है जब प्रोस्टेट में कैंसर विकसित होता है। इसका इमेजिंग द्वारा पता लगाना समस्याग्रस्त है क्योंकि यह कैंसरी ट्यूमर और सामान्य, लगभग स्वतः घटित गैर-कैंसरी ट्यूमर के बीच अंतर करना मुश्किल है, जो 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में होता है।

फिर डॉक्टर या यूरोलॉजिस्ट बायोप्सी की सलाह दे सकते हैं, जो सामान्य या स्थानीय स्थिति में की जा सकती है। इस ऑपरेशन में चिकित्सक गुदा के माध्यम से एक पिस्तौल की तरह एक नली डालता है, जो धातु के एक डार्ट को प्रोस्टेट की ओर भेजता है, जो वापस आते समय कुछ कोशिकाओं को ले जाता है। बायोप्सी के इस ऑपरेशन में यूरोलॉजिस्ट एक एक्सोग्राफिक दृश्य के माध्यम से लगभग दस "शॉट्स" करता है। इन नमूनों का विश्लेषण किया जाता है और कैंसरी कोशिकाओं को खोजा जाता है।

जब PSA का स्तर ऊँचा रहता है, तो यूरोलॉजिस्ट को लगता है कि उसकी जांच में विकसित हो रहे कैंसरी ट्यूमर को छोड़ दिया गया है, और वह फिर से ऑपरेशन करना चाह सकता है। मैंने कई मरीजों को देखा है जिन्होंने इसे दस बार तक किया, जब तक अंततः एक छोटे कैंसरी ट्यूमर का पता नहीं चला, जो पहले की जांचों से छूट गया था। यूरोलॉजिस्ट ने उनकी प्रोस्टेट को एक छेद वाली चीज़ बना दिया, जिसमें सौ से अधिक खोज के बिंदु थे।

प्रतिदिन कई पुरुष प्रोस्टेट कैंसर से मर रहे हैं (मिटरांड के इसी कैंसर ने मौत का कारण बना था)। ट्यूमर निकटवर्ती लिम्फ नोड्स या हड्डियों में मेटास्टेसिस भेज सकता है। जब ये कैंसर विकसित होते हैं, तो हड्डियों में मेटास्टेसिस तीव्र दर्द का कारण बनती है, जो जल्दी ही ऑपिएटिक्स (मॉर्फिन) के माध्यम से पैलिएटिव उपचार की ओर ले जाती है।

इन मेटास्टेसिस के माध्यम से विकास के पहले, यूरोलॉजिस्ट कई उपचारों को विचार में ले सकता है। सबसे अधिक सिफारिश किए गए उपचार:

• सरल निकासी: प्रोस्टेट और सेमिनल ग्रंथियों को हटा दिया जाता है।

• हार्मोन थेरेपी

इन उपचारों का यौन व्यवहार पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। यदि यह निकासी स्फिंक्टर को छूती है जो मूत्र के प्रवाह को रोकता है, या उस स्फिंक्टर को नियंत्रित करने वाले तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाती है, तो मरीज अनियंत्रित हो जाएगा। यौन व्यवहार को नियंत्रित करने वाली तंत्रिकाओं पर नुकसान उसे अक्षम बना देगा।

जैसा कि डॉक्टर डुपैग्ने बहुत स्पष्ट रूप से कहते हैं, हमारा शरीर लगातार कैंसरी कोशिकाओं का निर्माण करता है, जो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट कर दी जाती हैं। प्रोस्टेट कैंसर के निष्क्रिय �