Definizione degli stili
Cataratta
7 aprile 2016
La mia operazione alla cataratta è andata bene. Per chi dovrà sottoporsi a questo intervento, qualche informazione.
A partire da un certo età, la vista si deteriora, i cristallini si opacizzano progressivamente. Si elimina quindi il cristallino difettoso per sostituirlo con un impianto. Durante l'intervento, che non richiede ricovero, alcune gocce provocano la dilatazione dell'iride e altre rendono la cornea insensibile. Si instaura una flebo che permette di somministrare al paziente, immediatamente prima dell'intervento, un anestetico leggero, che non raggiunge l'incoscienza. Si immobilizza la testa del paziente disteso con nastro adesivo e si chiede di fissare lo sguardo dritto davanti a sé.
Il chirurgo apre quindi la cornea praticando un'apertura di 2 mm, attraverso la quale introduce una fonte di ultrasuoni che scompone il cristallino, frammentandolo (il termine tecnico è "emulsionare"). Alternando le operazioni, il chirurgo attacca il cristallino e aspira i frammenti fino a svuotare completamente la camera. Questa è separata nella sua parte posteriore dall'umor vitreo contenuto nel globo oculare da una membrana trasparente.
Durante l'intervento si chiede al paziente di "fissare la luce". Ma molto presto, poiché il cristallino è stato frammentato e non percepisce più il mondo esterno che attraverso questi frammenti, non distingue una luce, ma molteplici.
Il chirurgo introduce quindi l'implanto, arrotolato su sé stesso, contenuto in un tubo del diametro di una cannuccia. Per fare ciò espelle questo impianto dotato di memoria di forma, che si dispiega immediatamente. Questo ha la forma di una lente con due zampe che si dispiegano in un movimento eccentrico. Esse sono destinate a mantenere l'implanto nel suo alloggiamento, che precedentemente era occupato dal cristallino difettoso.
Si tiene il paziente sotto osservazione per un'ora, fino a quando gli effetti dell'anestetico non si dissipano. Personalmente sono tornato in autobus da Aix a Pertuis, accompagnato dalla mia moglie.
Non è necessario applicare punti. La cornea si rimargina da sola in un tempo che non supera una settimana. Il medico accompagna questa guarigione con gocce antibiotiche e anti-infiammatorie. È vietato fare lavori manuali durante questo periodo (vedi oltre).
Quando l'intervento diventa necessario, scegliere un buon chirurgo. L'intervento dura solo una quindicina di minuti per la parte di distruzione ed evacuazione del cristallino, e pochi minuti per il posizionamento dell'implanto. Questo induce alcuni chirurghi poco scrupolosi a "fare numeri", moltiplicando gli interventi, che come si è visto sono di durata estremamente breve, anche se poi li svolgono in modo approssimativo, esausti e senza attenzione. Un mio amico, sei mesi fa, è stato vittima di uno di questi "stakhanovisti". Il gesto chirurgico è semplice, purché eseguito con mano sicura. Altrimenti l'errore chirurgico risiede in un posizionamento errato dell'implanto, fatto di fretta. In tal caso occorre ripetere l'intervento. In ogni regione quindi c'è un chirurgo che corregge i x per cento di errori dei colleghi.
Così, visto che dovevo farlo, preferivo avere a che fare direttamente con lui.
La cataratta colpisce da migliaia di anni. Se non si interviene, progredisce fino all'opacità totale dei cristallini, cioè alla cecità. Prima di sostituire il cristallino opaco con un impianto, i medici, da sempre, anche nell'antico Egitto, praticavano un'operazione drastica, introducendo un ago nella camera e facendo scivolare il cristallino verso il basso nell'umor vitreo. Il paziente non recuperava una visione normale, ma almeno percepiva nuovamente la luce.
L'idea di posizionare un impianto è nata subito dopo la guerra, quando chirurghi che curavano piloti da caccia i cui parabrezza in plexiglas si erano frantumati si resero conto che questi avevano conservato frammenti nel occhio per anni senza essere infastiditi. La conclusione era che l'occhio tollerava quindi molto bene la presenza di un oggetto realizzato con quel tipo di materiale, senza sviluppare meccanismi di rigetto.
La tecnica di posizionamento dell'implanto è maturata all'inizio degli anni settanta. Da allora si è perfezionata. Invece di estrarre il cristallino dal suo alloggiamento, cosa che richiedeva un'incisione di oltre 10 mm, il fatto di distruggerlo con ultrasuoni ha permesso di limitare l'incisione a 2 mm. Inoltre l'emergere della tecnologia dei materiali con memoria di forma ha permesso di presentare l'implanto arrotolato in un tubo, con la conseguenza di ridurre ulteriormente l'ampiezza dell'incisione.
La tecnologia si sviluppa ovunque nel mondo, in tutti i settori. Troppo spesso si vede che l'asse è militare o finalizzato esclusivamente al profitto: OGM, vaccinazioni inutili e persino dannose, deviazioni dell'industria agroalimentare, ecc. E invece ecco qualcosa che mira solo a migliorare le condizioni di vita degli uomini e delle donne, il cui tasso di sopravvivenza aumenta di conseguenza, in modo secondario. Non vedere più è chiudersi su sé stessi, non poter più leggere, non poter più comunicare. Quindi depressione e percorso verso la morte accorciato.
Ho passato due settimane a costruire un modello in legno che illustra il modo in cui immaginavo la ricostruzione della costruzione delle Grandi Piramidi. Ho dovuto segare bastoncini e traversini fino a farmi male al collo. Ma il risultato è un oggetto abbastanza bello.
Ora potrò finire la vignetta che avevo iniziato. Intendo completare questa pubblicazione con quella dell'articolo che avevo inviato nel 2004 al Bulletin de l'Institut Français d'Archéologie Orientale, il classico "BIFAO", che in sede lo aveva respinto per "mancanza di dati filologici" (in altre parole: "su quale papiro l'avete trovato?"). Vedremo se questa volta avrò più fortuna. A questo scopo ho creato un pdf che descrive in 95 immagini la costruzione di questo modello, che gli appassionati potranno riprodurre a casa con bastoncini di 2 cm x 2 cm e traversini di 2 cm x 4 cm. Basta della colla e una guida per effettuare tagli a 90° e 45°. Non spero certo che gli egittologi che leggeranno l'articolo facciano altrettanto. Tuttavia solo la manipolazione dell'oggetto permette di comprenderlo appieno.
Si tratta quindi di una rampa avvolgente in pietra, dello stesso materiale del rivestimento finale (calcare fine di Tourah), che permette un orientamento centimetrico del lavoro. Una rampa che può quindi sopportare carichi di 60 tonnellate (i monoliti più pesanti, quelli del soffitto della camera del re della piramide di Cheope). Ciò che è interessante è che questa rampa è costituita partendo da un "kit" di costruzione della piramide, standard, che ogni faraone ereditava, il che accelerava enormemente il lavoro. Durante la trasformazione di questa rampa in rivestimento, la lavorazione si limitava all'eliminazione di blocchi triangolari, come quelli che si trovano in abbondanza sul sito di Giza (io stesso avevo scattato queste foto qualche anno fa).
Così il 75% della pietra posizionata costituisce... il rivestimento. I successivi 20% diventano il kit per la piramide successiva e solo il 5% è formato da queste pietre triangolari, inutilizzabili. Resta solo da effettuare una finitura con levigatura.
È un peccato che oggi non si costruiscano più piramidi. Altrimenti credo che ormai sarei abbastanza in grado di dirigere un lavoro del genere. In ogni caso, con il modello, che ora troneggerà nel mio salotto, mi sono divertito molto. Ovviamente sarebbe stato più elegante con legni pregiati e più preciso con una sega a nastro. Diciamo che è una "piramide signor Bricolage".
Dopo la guarigione dalla cataratta e il completamento della vignetta, ritorno alla cosmologia e astrofisica.