Definição de estilos
Catarata
7 de abril de 2016
A minha cirurgia da catarata correu bem. Para quem tiver de passar por isso, algumas informações.
A partir de certa idade, a visão se deteriora, os cristalinos se tornam progressivamente opacos. Nesse caso, elimina-se o cristalino defeituoso e substitui-se por um implante. Durante a intervenção, que não exige internação, gotas provocam a dilatação da íris e outras tornam a córnea insensível. Instala-se uma perfusão que permite injetar ao paciente, logo antes da operação, um anestésico leve, que não chega até a inconsciência. A cabeça do paciente, deitado, é imobilizada com fita adesiva e pede-se que olhe diretamente à frente.
O cirurgião então abre a córnea fazendo uma incisão de 2 mm, através da qual introduz uma fonte de ultrassons que desintegra o cristalino, fragmentando-o (o termo técnico é "emulsificar"). Alternando as operações, o cirurgião ataca o cristalino e aspira os fragmentos até que a câmara esteja totalmente vazia. Essa câmara está separada na sua parte posterior do humor vítreo, contido no globo ocular, por uma membrana transparente.
Durante a operação, pede-se ao paciente que "fixe a luz". Mas, muito rapidamente, como o cristalino está fragmentado e ele só percebe o mundo exterior através desses fragmentos, ele não vê uma luz, mas várias.
O cirurgião então introduz o implante, enrolado sobre si mesmo, contido em um tubo do diâmetro de um canudo. Para isso, ele expulsa esse implante, dotado de memória de forma, que se desdobra imediatamente. Esse implante tem a forma de uma lente com duas patas que se desdobram em um movimento excêntrico. Essas patas têm como função manter o implante no local que lhe servirá de alojamento, que antes era ocupado pelo cristalino defeituoso.
O paciente permanece uma hora sob observação, até que os efeitos do anestésico se dissipem. Pessoalmente, voltei de ônibus de Aix a Pertuis, é verdade acompanhado pela minha esposa.
Não é necessário colocar pontos. A córnea se reconstrói por si mesma em um tempo que não ultrapassa uma semana. O profissional acompanha essa cicatrização com gotas de antibiótico e anti-inflamatório. O trabalho manual é proibido durante esse período (ver mais adiante).
Quando essa operação se torna necessária, escolha um bom cirurgião. A intervenção dura apenas cerca de quinze minutos, para a destruição e remoção do cristalino, e alguns minutos para a colocação do implante. Isso leva alguns cirurgiões pouco escrupulosos a "fazer números", multiplicando as intervenções, que são, como se viu, de duração muito curta, mesmo que isso signifique realizá-las com pressa e falta de atenção. Um amigo meu, há seis meses, foi vítima de um desses "stakhanovistas". O procedimento cirúrgico é simples, desde que seja feito com segurança. Caso contrário, o erro cirúrgico reside em um mau posicionamento do implante, feito às pressas. Nesse caso, é necessário reoperar. Assim, em cada região, há um cirurgião que corrige os x por cento de erro dos colegas.
Dado que já estava fazendo, preferi lidar diretamente com esse cirurgião.
A catarata ataca há milênios. Se não se intervir, ela se desenvolve progressivamente até a opacidade total dos cristalinos, ou seja, a cegueira. Antes de se pensar em substituir o cristalino opaco por um implante, os médicos, de todos os tempos, inclusive dos antigos egípcios, realizavam uma operação drástica, introduzindo uma agulha na câmara e fazendo deslizar o cristalino para baixo, no humor vítreo. O paciente não recuperava uma visão normal, mas ao menos voltava a perceber a luz.
A ideia de colocar um implante surgiu logo após a Segunda Guerra Mundial, quando cirurgiões, tratando pilotos de caça cujo plexiglás de sua cabine havia se partido, perceberam que esses pacientes tinham mantido fragmentos no olho por vários anos, sem se incomodar com isso. A conclusão era que o olho tolerava muito bem a colocação de um objeto feito desse tipo de material, sem desenvolver um mecanismo de rejeição.
A técnica de colocação de implante chegou à maturidade no início da década de 1970. Desde então, aperfeiçoou-se. Em vez de extrair o cristalino de seu alojamento, o que exigia uma incisão de mais de 10 mm, o fato de destruí-lo por ultrassom permitiu reduzir essa incisão a apenas 2 mm. Além disso, o surgimento da tecnologia de materiais com memória de forma permitiu apresentar o implante enrolado em um tubo, com a consequência de reduzir ainda mais a amplitude da incisão.
A tecnologia se desenvolve em todo o mundo, em todos os domínios. Muitas vezes, vemos que o foco é militar ou exclusivamente lucrativo: OGM, vacinas desnecessárias e até prejudiciais, desvios da indústria agroalimentar, etc. E aqui temos algo que visa apenas melhorar as condições de vida de homens e mulheres, cuja expectativa de vida aumenta, de forma secundária. Não enxergar é se isolar, não poder ler, não poder se comunicar. Assim, depressão e caminho para a morte encurtado.
Passei duas semanas construindo uma maquete em madeira, ilustrando a maneira como eu via a reconstrução da construção das Grandes Pirâmides. Tive que cortar barras e tábuas até ficar com o pescoço dorido. Mas o resultado é um objeto bastante bonito.
Agora poderei terminar a tirinha que havia começado. Pretendo complementar essa publicação com o artigo que enviei em 2004 ao Bulletin de l'Institut Français d'Archéologie Orientale, o clássico "BIFAO", que rejeitou o artigo na mesma sessão, "por falta de dados filológicos" (ou seja, "em qual papiro você encontrou isso?"). Veremos se terei mais sorte desta vez. Para isso, criei um PDF com 95 imagens descrevendo a construção dessa maquete, que os entusiastas poderão reproduzir em casa usando barras de 2 cm x 2 cm e tábuas de 2 cm x 4 cm. Mais cola e um guia para fazer cortes de 90 e 45 graus. Não espero que os egiptólogos que lerem o artigo façam o mesmo. Ainda assim, só manipulando o objeto é que se consegue compreendê-lo bem.
Trata-se, portanto, de uma rampa envolvente em pedra, do mesmo material do revestimento final (calcário fino de Tourah), que permite um guia centimétrico do trabalho. Uma rampa que pode suportar cargas de 60 toneladas (os monólitos mais pesados, os do teto da câmara do rei da pirâmide de Quéops). O interessante é que essa rampa é constituída a partir de um "kit" de construção de pirâmide padrão, herdado por cada faraó, o que acelerava enormemente o trabalho. Na transformação dessa rampa em revestimento, o corte se limitava à eliminação de blocos triangulares, como os que se encontram em abundância no sítio de Giza (eu mesmo tirei essas fotos, há alguns anos).
Então, 75% da pedra colocada constituem... o revestimento. Os 20% seguintes se juntam ao kit da próxima pirâmide e apenas 5% são formados por esses blocos triangulares, inutilizáveis. Resta apenas fazer um acabamento com lixamento.
É uma pena que hoje em dia não se construam mais pirâmides. Caso contrário, acredito que agora eu já estaria quase capaz de liderar esse tipo de trabalho. De qualquer forma, com a maquete, que agora ocupa um lugar de destaque no meu salão, me diverti bastante. É claro que teria sido mais elegante com madeiras nobres e mais preciso com uma serra de fita. Digamos que é uma "pirâmide Sr. Faça-Você-Mesmo".
Após a cicatrização da catarata e a conclusão da tirinha, retorno à cosmologia e à astrofísica.