Определение стилей
Катаракта
7 апреля 2016 года
Моя операция по катаракте прошла успешно. Для тех, кто в будущем будет проходить подобную процедуру, несколько важных сведений.
С определённого возраста зрение постепенно ухудшается, хрусталик становится мутным. В этом случае удаляют повреждённый хрусталик и заменяют его имплантатом. Во время операции, которая не требует госпитализации, капли вызывают расширение зрачка, а другие — обезболивают роговицу. Устанавливается капельница, позволяющая ввести пациенту лёгкий анестетик непосредственно перед операцией, не вызывая потери сознания. Голову пациента, лежащего на спине, фиксируют с помощью липкой ленты, и просят смотреть прямо перед собой.
Хирург делает разрез роговицы длиной 2 мм, через который вводит источник ультразвука, разлагающий хрусталик на мелкие фрагменты (процедура называется «эмульгирование»). Чередуя действия, хирург разрушает хрусталик, затем всасывает фрагменты, пока полость не будет полностью очищена. Эта полость отделена от стекловидного тела, находящегося внутри глазного яблока, прозрачной мембраной.
Во время операции пациенту просят «смотреть на свет». Однако очень быстро, поскольку хрусталик разрушен, а внешний мир виден только через эти фрагменты, он воспринимает не один свет, а несколько.
Затем хирург вводит имплантат, свёрнутый в трубку диаметром, схожим с трубочкой для коктейля. Для этого имплантат выталкивается из трубки, обладая памятью формы, и сразу же разворачивается. Он имеет форму линзы с двумя ножками, которые расправляются эксцентрически. Эти ножки предназначены для удержания имплантата в том месте, которое ранее занимал повреждённый хрусталик.
Пациента оставляют под наблюдением на час, пока не пройдут последствия анестезии. Лично я вернулся домой на автобусе из Аша в Пертуа, правда, с супругой.
Швы не требуются — роговица сама заживает за время, не превышающее неделю. Врач сопровождает заживление каплями антибиотиков и противовоспалительных средств. В этот период запрещено заниматься ремонтом (см. ниже).
Когда операция становится необходимой, важно выбрать хорошего хирурга. Сама операция по разрушению и удалению хрусталика длится около 15 минут, а установка имплантата — всего несколько минут. Это побуждает некоторых недобросовестных хирургов «увеличивать объёмы», многократно повторяя операции, которые на самом деле очень короткие, и, уставая и теряя внимание, делая их небрежно. Один из моих друзей, полгода назад, стал жертвой одного из таких «стахановцев». Хирургическая процедура проста, но требует уверенности в руках. Если же она выполняется спешно, то ошибка заключается в неправильном положении имплантата, что требует повторной операции. Поэтому в каждом регионе есть хирург, который исправляет ошибки коллег — те самые «х» процентов.
Поэтому, раз уж приходится выбирать, я предпочёл работать напрямую с ним.
Катаракта поражает людей на протяжении тысячелетий. Если не вмешиваться, она прогрессирует до полной мутности хрусталиков, то есть до слепоты. До появления имплантатов врачи, включая древних египтян, практиковали радикальную операцию: вводили иглу в глаз и смещали хрусталик вниз, в стекловидное тело. Пациент не восстанавливал нормальное зрение, но, по крайней мере, снова мог воспринимать свет.
Идея установки имплантата появилась сразу после Второй мировой войны, когда хирурги, лечившие пилотов-истребителей, чьи кабины были разбиты, обнаружили, что у некоторых из них осколки пластика оставались в глазах уже несколько лет без каких-либо неприятных последствий. Вывод был очевиден: глаз хорошо переносит введение предметов из такого материала, не вызывая отторжения.
Технология установки имплантатов достигла зрелости в начале 1970-х годов. С тех пор она совершенствовалась. Вместо того чтобы извлекать хрусталик из его полости, что требовало разреза более 10 мм, использование ультразвука позволило сократить разрез до 2 мм. Кроме того, появление материалов с памятью формы позволило вводить имплантат, свёрнутый в трубку, что также снизило размер разреза.
Технологии развиваются повсеместно, во всех сферах. Часто их цель — военная или исключительно прибыльная: ГМО, бесполезные и даже вредные прививки, отклонения в пищевой промышленности и т.д. А вот здесь — цель одна: улучшить качество жизни людей, что, косвенно, увеличивает продолжительность жизни. Потеря зрения — это изоляция, невозможность читать, общаться. Поэтому депрессия и ускорение смерти.
Две недели я занимался изготовлением деревянной модели, иллюстрирующей, как я представлял процесс строительства Великих пирамид. Пришлось пилить бруски и планки, пока не заболел шея. Но получилось довольно красивое изделие.
Теперь я смогу завершить комикс, который начал ранее. Я планирую дополнить эту публикацию публикацией статьи, которую отправил в 2004 году в «Бюллетень Французского института восточной археологии» (классический «BIFAO»), который тотчас отклонил её «из-за недостатка филологических данных» (то есть: «На каком папирусе вы это нашли?»). Посмотрим, повезёт ли мне в этот раз. Для этого я создал PDF-файл, содержащий 95 изображений, описывающих изготовление модели, которую любители смогут повторить у себя дома, используя бруски 2 см × 2 см и планки 2 см × 4 см. Достаточно клея и инструкции по распилу под углами 90° и 45°. Я, конечно, не надеюсь, что египтологи, читающие статью, повторят это. Но только при непосредственном обращении с объектом можно его хорошо понять.
Речь идёт о каменной спиральной насыпи из того же материала, что и финальное покрытие (тонкий известняк из Тура), обеспечивающей центиметровую точность при работе. Такая насыпь может выдерживать нагрузку до 60 тонн (самые тяжёлые монолиты — потолок царской комнаты пирамиды Хеопса). Интересно, что эта насыпь создаётся на основе «комплекта» строительства пирамиды, стандартного для каждого фараона, что значительно ускоряет работу. При преобразовании насыпи в покрытие требуется лишь удалить треугольные блоки, которые в изобилии встречаются на территории Гизы (я сам делал эти снимки несколько лет назад).
Таким образом, 75 % использованного камня — это покрытие. Следующие 20 % идут на строительство следующей пирамиды, а лишь 5 % составляют эти непригодные треугольные блоки. Остаётся лишь отполировать поверхность.
Жаль, что сегодня уже не строят пирамиды. Иначе, думаю, я уже сейчас был бы способен руководить подобным строительством. Во всяком случае, с моделью, которая теперь украшает мой салон, мне было очень весело. Конечно, было бы красивее с дорогими породами дерева, а точнее — с ленточной пилой. Скажем, это «пирамида Месье Бриколаж».
После заживления после катаракты и завершения комикса — возвращение к космологии и астрофизике.