Stildefinitionen
Katarakt
- April 2016
Meine Katarakt-Operation verlief gut. Für diejenigen, die sie durchmachen müssen, einige Informationen.
Ab einem gewissen Alter verschlechtert sich die Sehkraft, die Augenlinsen trüben sich allmählich. Der geschädigte Kristallin wird dann entfernt und durch einen künstlichen Implantat ersetzt. Während der Operation, die keine stationäre Behandlung erfordert, werden Tropfen verabreicht, die die Pupille erweitern, und andere, die die Hornhaut unempfindlich machen. Eine Infusion wird angelegt, um dem Patienten kurz vor der Operation ein leichtes Anästhetikum zu geben, das nicht bis zur Bewusstlosigkeit führt. Der Kopf des Patienten, der liegend ist, wird mit Klebeband fixiert, und er wird gebeten, geradeaus zu schauen.
Der Chirurg öffnet dann die Hornhaut durch eine 2 mm große Öffnung, durch die er eine Ultraschallquelle einführen kann, die den Kristallin zerteilt und in Stücke zerlegt (der Fachbegriff ist „Emulsifizieren“). Durch wechselnde Vorgehensweisen greift der Chirurg den Kristallin an, saugt die Fragmente ab, bis die Kammer vollständig geleert ist. Diese Kammer ist an ihrer hinteren Hälfte durch eine durchsichtige Membran von der Glaskörperhöhle im Augapfel getrennt.
Während der Operation wird dem Patienten aufgefordert, „die Lichtquelle anzusehen“. Doch sehr bald, da der Kristallin in Stücke zerlegt ist und die Außenwelt nur noch durch diese Fragmente wahrnimmt, sieht er nicht eine, sondern mehrere Lichter.
Der Chirurg führt nun den Implantat ein, der zusammengerollt in einem Rohr von der Dicke einer Trinkhalme transportiert wird. Dazu wird der Implantat ausgestoßen, der über eine Formgedächtnis-Eigenschaft verfügt und sich sofort ausdehnt. Er hat die Form einer Linse mit zwei Armen, die sich dann exzentrisch ausstrecken. Diese Arme dienen dazu, den Implantat an seinem endgültigen Platz zu fixieren, der zuvor vom geschädigten Kristallin besetzt war.
Der Patient bleibt eine Stunde unter Beobachtung, bis die Wirkung des Anästhetikums nachlässt. Persönlich fuhr ich mit dem Bus von Aix nach Pertuis, allerdings begleitet von meiner Ehefrau.
Es sind keine Nähte nötig. Die Hornhaut verheilt von selbst innerhalb einer Woche. Der Arzt begleitet die Heilung mit Antibiotika- und Entzündungshemmertropfen. Während dieser Zeit ist Handwerkerei verboten (siehe unten).
Wenn eine solche Operation notwendig wird, sollte ein guter Chirurg gewählt werden. Die Operation dauert nur etwa fünfzehn Minuten für die Zerstörung und Entfernung des Kristallins und einige Minuten für die Implantat-Platzierung. Dies verleitet manche weniger gewissenhaften Chirurgen dazu, „Zahlen zu machen“, indem sie die Eingriffe mehrfach durchführen, die wie erwähnt sehr kurz sind, und sie dann aus Ermüdung und mangelnder Aufmerksamkeit fahrlässig ausführen. Ein Freund von mir wurde vor sechs Monaten Opfer eines solchen „Stakhanowisten“. Der chirurgische Eingriff ist einfach, vorausgesetzt, er wird mit sicherer Hand ausgeführt. Andernfalls liegt die chirurgische Fehlleistung in einer schlechten Positionierung des Implantats, die hastig erfolgt ist. Dann muss ein zweiter Eingriff durchgeführt werden. In jeder Region gibt es daher einen Chirurgen, der die Fehlerquote der Kollegen ausgleicht.
Da ich ohnehin schon einmal dabei war, entschied ich mich, direkt mit diesem Chirurgen zu arbeiten.
Die Katarakt ist seit Jahrtausenden bekannt. Wenn man nicht eingreift, entwickelt sie sich schrittweise bis zur vollständigen Trübung der Augenlinsen, also bis zur Erblindung. Bevor man den trüben Kristallin durch einen Implantat ersetzen konnte, praktizierten Ärzte seit jeher eine drastische Operation: Sie führten eine Nadel in die Augenkammer ein und schoben den Kristallin nach unten in den Glaskörper. Der Patient erlangte zwar keine normale Sehkraft zurück, aber zumindest konnte er wieder Licht wahrnehmen.
Die Idee, einen Implantat zu setzen, entstand unmittelbar nach dem Zweiten Weltkrieg, als Chirurgen, die Jagdpiloten behandelten, deren Plexiglas-Kanzel zerborsten war, feststellten, dass diese Menschen seit mehreren Jahren Fragmente in ihrem Auge trugen, ohne dadurch beeinträchtigt zu sein. Die Schlussfolgerung war, dass das Auge ein solches Material sehr gut verträgt und kein Abstoßungsmechanismus ausbildet.
Die Technik der Implantat-Platzierung erreichte Mitte der 1970er Jahre ihre Reife. Seitdem wurde sie stetig verbessert. Statt den Kristallin aus seiner Lage zu entfernen, was eine Einschnittlänge von mehr als 10 mm erforderte, ermöglichte die Zerstörung durch Ultraschall, die Einschnitte auf 2 mm zu begrenzen. Außerdem ermöglichte die Entwicklung von Materialien mit Formgedächtnis, den Implantat zusammengerollt in einem Rohr zu transportieren, was ebenfalls zu einer Verkleinerung der Einschnittlänge führte.
Die Technologie entwickelt sich weltweit in allen Bereichen. Zu oft sieht man, dass der Fokus militärisch oder ausschließlich auf Gewinn ausgerichtet ist: Gentechnisch veränderte Organismen, unnötige oder sogar schädliche Impfungen, Abweichungen der Agrarindustrie usw. Doch hier haben wir etwas, das ausschließlich darauf abzielt, die Lebensbedingungen von Männern und Frauen zu verbessern, wodurch die Lebenserwartung indirekt steigt. Nicht mehr sehen zu können, bedeutet, sich zurückzuziehen, nicht mehr lesen zu können, nicht mehr kommunizieren zu können. Folglich Depression und verkürzter Weg zum Tod.
Zwei Wochen lang baute ich eine Holzmodell, das die Art und Weise illustrierte, wie ich mir die Wiederherstellung der Großen Pyramiden vorstellte. Ich musste Stäbe und Latten sägen, bis mir der Nacken weh tat. Aber das Ergebnis ist ein recht beeindruckendes Objekt.
Jetzt kann ich die Comiczeichnung beenden, die ich begonnen hatte. Ich plane, diese Online-Veröffentlichung durch die Veröffentlichung des Artikels zu vervollständigen, den ich 2004 an das „Bulletin de l'Institut Français d'Archéologie Orientale“ (BIFAO) geschickt hatte. Dieser hatte den Artikel damals abgelehnt, „aufgrund des Mangels an philologischen Daten“ (anders ausgedrückt: „Auf welchem Papyrus haben Sie das gefunden?“). Mal sehen, ob ich diesmal mehr Glück habe. Dazu habe ich ein PDF erstellt, das die Herstellung der Modell in 95 Bildern beschreibt, das Freizeitinteressierte zu Hause nachbauen können, mit Stäben von 2 cm x 2 cm und Latten von 2 cm x 4 cm. Zusätzlich etwas Klebstoff und eine Anleitung für Sägen im 90- und 45-Grad-Winkel. Ich werde nicht so weit gehen, zu hoffen, dass Ägyptologen, die den Artikel lesen, es ebenfalls tun. Doch nur durch die physische Handhabung des Objekts kann man es wirklich verstehen.
Es handelt sich also um eine umhüllende Steinrampe aus dem gleichen Material wie der Endverkleidung (feiner Kalkstein aus Tura), die eine zentimetergenaue Führung des Arbeitsprozesses ermöglicht. Eine Rampe, die dann Lasten von bis zu 60 Tonnen tragen kann (die schwersten Monolithen, die Decke der Königskammer der Pyramide von Cheops). Interessant ist, dass diese Rampe aus einem „Baupaket“ für Pyramiden besteht, das jeder Pharao erhielt und das die Arbeit enorm beschleunigte. Bei der Umwandlung dieser Rampe in Verkleidung beschränkt sich die Bearbeitung auf die Entfernung dreieckiger Blöcke, wie man sie am Fundort Giseh in Hülle und Fülle findet (ich hatte diese Fotos selbst vor einigen Jahren gemacht).
Daher entfallen 75 % der verlegten Steine auf die Verkleidung. Die nächsten 20 % werden für die nächste Pyramide verwendet, und nur 5 % bestehen aus diesen dreieckigen, nutzlosen Steinen. Es bleibt nur noch eine Feinbearbeitung durch Schleifen.
Es ist schade, dass wir heute keine Pyramiden mehr bauen. Sonst glaube ich, ich wäre mittlerweile in der Lage, eine solche Arbeit zu leiten. Auf jeden Fall hat mir die Modellbauarbeit, die nun in meinem Wohnzimmer steht, viel Freude bereitet. Natürlich wäre es eleganter gewesen mit edlen Hölzern und präziser mit einer Bandsäge. Sagen wir einfach, es ist eine „Pyramide für den Heimwerker“.
Nach der Heilung der Katarakt und der Fertigstellung des Comics kehre ich zur Kosmologie und Astrophysik zurück.