Definición de estilos
Catarata
7 de abril de 2016
Mi operación de catarata salió bien. Para quienes deban pasar por ella, algunas informaciones.
A partir de cierta edad, la visión se deteriora, los cristalinos se opacan progresivamente. Entonces se elimina el cristalino defectuoso para sustituirlo por un implante. Durante la intervención, que no requiere hospitalización, se aplican gotas que dilatan el iris y otras que hacen insensible la córnea. Se instala una perfusión que permite inyectar al paciente, justo antes de la operación, un anestésico leve, que no llega hasta la inconsciencia. Se inmoviliza la cabeza del paciente, acostado, con cinta adhesiva y se le pide que mire directamente hacia adelante.
El cirujano abre entonces la córnea practicando una incisión de 2 mm, a través de la cual introduce una fuente de ultrasonidos que descompone el cristalino, fragmentándolo (el término técnico es "emulsificar"). Alternando las operaciones, el cirujano ataca el cristalino y luego aspira los fragmentos hasta vaciar completamente la cámara. Esta cámara está separada en su parte posterior del humor vítreo, contenido en el globo ocular, por una membrana transparente.
Durante la operación se pide al paciente que "fije la luz". Pero muy pronto, como el cristalino se ha fragmentado y no percibe el mundo exterior más que a través de esos fragmentos, no distingue una luz, sino varias.
Entonces el cirujano introduce el implante, enrollado sobre sí mismo, contenido en un tubo del diámetro de una pajita. Para ello expulsa este implante, dotado de memoria de forma, que se despliega inmediatamente. Este tiene la forma de una lente con dos patas que se despliegan luego en un movimiento excéntrico. Estas patas tienen como finalidad mantener el implante en el lugar que le servirá de alojamiento, que antes ocupaba el cristalino defectuoso.
Se mantiene al paciente bajo vigilancia durante una hora, hasta que desaparezcan los efectos del anestésico. Personalmente, regresé en autobús de Aix a Pertuis, aunque acompañado por mi esposa.
No es necesario colocar puntos. La córnea se vuelve a unir sola en un tiempo que no supera la semana. El médico acompaña esta cicatrización con gotas de antibióticos y antiinflamatorios. Está prohibido hacer trabajos manuales durante este período (ver más adelante).
Cuando esta operación se hace necesaria, es importante elegir un buen cirujano. La intervención dura apenas quince minutos para la destrucción y evacuación del cristalino, y unos pocos minutos para la colocación del implante. Esto induce a algunos cirujanos poco escrupulosos a "hacer números", multiplicando las intervenciones, que como se ha visto son de muy corta duración, con el riesgo de hacerlas de forma apresurada, por fatiga y falta de atención. Un amigo mío, hace seis meses, fue víctima de uno de estos "estakhanovistas". El gesto quirúrgico es sencillo, siempre que se realice con mano segura. De lo contrario, el error quirúrgico reside en un mal posicionamiento del implante, hecho a la carrera. En ese caso, hay que reoperar. Por eso, en cada región existe un cirujano que corrige los por ciento de errores de sus colegas.
Así que, puesto que ya estaba, preferí tener contacto directo con él.
La catarata ha afectado durante miles de años. Si no se interviene, progresa hasta la opacidad total de los cristalinos, es decir, la ceguera. Antes de considerar sustituir el cristalino opaco por un implante, los médicos, desde tiempos inmemoriales e incluso en la antigua Egipto, practicaban una operación drástica: introducían una aguja en la cámara y hacían deslizar el cristalino hacia abajo, dentro del humor vítreo. El paciente no recuperaba una visión normal, pero al menos volvía a percibir la luz.
La idea de colocar un implante surgió inmediatamente después de la guerra, cuando cirujanos que trataban a pilotos de caza cuyos cristales de sus cabinas se habían roto, se dieron cuenta de que estos llevaban fragmentos en el ojo durante varios años sin molestias. La conclusión era que el ojo toleraba muy bien la colocación de un objeto hecho con este tipo de material, sin desarrollar un mecanismo de rechazo.
La técnica de colocación de implantes alcanzó su madurez a principios de los años setenta. Desde entonces, se ha perfeccionado. En lugar de extraer el cristalino de su alojamiento, lo que requería una incisión de más de 10 mm, el hecho de destruirlo mediante ultrasonidos permitió limitarla a 2 mm. Además, el surgimiento de la tecnología de materiales con memoria de forma permitió presentar el implante enrollado en un tubo, con la consecuencia de reducir también la amplitud de la incisión.
La tecnología avanza en todo el mundo, en todos los campos. Con demasiada frecuencia se observa que su eje es militar o exclusivamente lucrativo: OGM, vacunas innecesarias e incluso perjudiciales, desviaciones de la industria alimentaria, etc. Y aquí tenemos algo que solo busca mejorar las condiciones de vida de hombres y mujeres, cuya esperanza de vida se ve así aumentada de forma secundaria. No ver es encerrarse en uno mismo, no poder leer, no poder comunicarse. Por tanto, depresión y camino hacia la muerte acortado.
Pasé dos semanas construyendo un modelo en madera que ilustraba la forma en que yo imaginaba la reconstrucción de las Grandes Pirámides. Tuve que cortar bastones y listones hasta tener el cuello dolorido. Pero el resultado es un objeto bastante hermoso.
Ahora podré terminar la viñeta que había empezado. Planeo completar esta publicación con la del artículo que envié en 2004 al Boletín del Instituto Francés de Arqueología Oriental, el clásico "BIFAO", que en su momento rechazó el artículo "por falta de datos filológicos" (es decir, "¿en qué papiro encontró eso?"). Veremos si esta vez tengo más suerte. Para ello he creado un PDF que describe en 95 imágenes la construcción de este modelo, que los aficionados podrán reproducir en casa con bastones de 2 cm x 2 cm y listones de 2 cm x 4 cm. Además de pegamento, incluyo una guía para realizar cortes a 90 y 45 grados. No espero que los egiptólogos que lean el artículo hagan lo mismo. Sin embargo, solo manipulando el objeto se puede comprender bien.
Se trata, pues, de una rampa envolvente de piedra, del mismo material que el revestimiento final (caliza fina de Turah), que permite un guiado centimétrico del trabajo. Una rampa que podrá soportar cargas de 60 toneladas (los bloques más pesados, los del techo de la cámara del rey en la pirámide de Keops). Lo interesante es que esta rampa está compuesta a partir de un "kit" de construcción de pirámide estandarizado, que heredaba cada faraón, lo que aceleraba enormemente el trabajo. Al transformar esta rampa en revestimiento, el corte se limitaba a eliminar bloques triangulares, como los que abundan en el sitio de Giza (yo mismo tomé esas fotos hace algunos años).
Así que el 75 % de la piedra colocada constituye... el revestimiento. El siguiente 20 % se convierte en el kit para la pirámide siguiente, y solo el 5 % está formado por estas piedras triangulares, inutilizables. Solo queda realizar un acabado mediante pulido.
Es una lástima que hoy en día ya no se construyan pirámides. De lo contrario, creo que ahora estaría bastante capacitado para dirigir este tipo de trabajo. En todo caso, con el modelo, que ahora preside mi salón, me he divertido mucho. Claro que habría sido más elegante con maderas preciosas y más preciso con una sierra de cinta. Digamos que es una "pirámide Señor Manualidades".
Después de la cicatrización de la catarata y la finalización de la viñeta, regreso a la cosmología y la astrofísica.