האם יש לשקול את זיהוי סרטן העריסה?
תיעוד של רופאים שמציינים את דעותיהם נגד זיהוי מוקדם של סרטן העריסה.
2 במאי 2010
הد"ר דומיניק דופאג'ן:
http://www.dailymotion.com/video/x6vxfp_le-depיסטage-du-cancer-de-la-prosta_lifestyle
הد"ר דומיניק דופאג'ן חלק מקבוצת 80 רופאים שקבעו להביע את דעתם בנוגע לזיהוי מוקדם של סרטן העריסה באמצעות בדיקת PSA ובדיקת איבר ימין. אני מסכים לחלוטין עם מה שהוא אומר בסרטון, שאנו ממליצים למבקרים الذורים להציץ בו, למרות אורכו והיעדר התמונות. אמשיך בהוספת הערות עצמיות.
העריסה היא איבר שקשורה למערכת המין-המעיינית של הגבר. מעט גברים יודעים מה מדובר, איפה נמצא האיבר ומה תפקידייו, עד שהאיבר מופיע באופן מובהק וגורם לאי נוחות. ראשית, קצת אנטומיה:
הצגתי את התמונה מוויקיפדיה בגדילה כדי להדגיש את הפרטים.
בצבע רעמת מציינים את איברי הסלולות, העצמות. החזה, לגבר ולאישה כאחד, מוגדר ככלי שטוח, שמטרתו לשמור על האיברים הפנימיים, שבעוד יושבים יתפזרו כלפי מטה. בחלק האחורי ניתן לראות את קצה העמוד השדרה: הסקروم.
המثانה, שמניחה חלקית על התחתית של הגוף על הקשת העצמית של האיבר, מוצגת היטב. ממש מתחתיה נמצאת גלד, שנקראת עריסה. היא חוצה אותה מספר קנים.
-
הראשון הוא הורט, שמוביל את השתן מהמثانה.
-
בקן הורטי מוזרים גם תוספים אחרים. בצד ימין נמצאות גלדות סמינליות, שמייצרות נוזל שמהווה אחד המרכיבים העיקריים של זרע. בתוך זה זורם נוזל שמקורו בזרועות, שמכיל את הספראטואידים.
-
מתחת לעריסה נמצאת הגלד של קובר, שמייצרת סיבוב, שמשוחרר כשגבר מתעורר. הנוזל הסימני מחלף דרך הקנים האיקסואלטורים, שמגיעים דרך העריסה. התכווצות העריסה גורמת לפליטה.
להלן תצוגה נוספת של העריסה, הקנים, הורט והמיקום של הספינקטור הורטי:
נעבור להתנהגות העריסה. קטנה מאוד בילדה, היא מתרחבת בתקופת המין, ובעידן הבוגר היא בגודל של חצי אגוז. לאחר מכן, עם הגיל, מתפתח בתוכה תורם benign, שנקרא אדנומה, שמגדיל את נפח העריסה. התפתחות זו, benign, מתרחשת אצל 80% מהגברים מעל 50. התפתחות תורמת יכולה להופיע בצורה של מספר נודולים. הגדילה מכווצת את הקנה הורטי, דרךו זורם השתן. הרופאים יכולים להמליץ על תרופה לراحة, שמאטה או מוסרת את אי הנוחות, הקסטרל, או גנרייקו. בצרפת הוא מועבר על ידי הביטוח החברתי.
אותה עריסה יכולה להיות אתר של דלקות מתמשכות יותר או פחות, אך ללא סיכון מיוחד, שנקראות פרוסטיטיס.
ידוע למדוד מספר אנטיגנים שנוצרים על ידי העריסה, ביניהם PSA (אנטיגן מוגדר לעריסה). כמות ה-PSA שנוצרת, שמדידה באמצעות דם פשוט, תלויה בגורמים שונים. בגודל של העריסה, לדוגמה. ייצור זה מוגבר במהלך חולי, לדוגמה, חולי מילוי. אך הוא גם מוגבר כאשר סרטן מתפתח בתוך העריסה. זיהויו באמצעות אימג'ריה מורכב כי קשה להבדיל בין תורם סרטני לבין תורם benign, שמאפיין כמעט כל גבר מעל 50.
הרופאים, ובעיקר אונקולוגים, יכולים להמליץ על ביופסיה, שיכולה להתבצע תחת אנטזיה כללית או רק מקומית. בפעולה זו הרופא מכניס דרך האנוס מצלמה של רובה ששולחת לעריסה חץ מתכת שבעת החזרה מושך קבוצת תאים מסוימת. במהלך הפעולה, האונקולוג פועל לפי צילום אולטרסאונד ומבצע בערך עשר "הורים". את המדגם subsequent מבדקים ומנסים למצוא בתוכו תאים סרטניים.
כאשר רמת ה-PSA נשארת גבוהה, האונקולוג יכול להעריך שהבדיקה החלה על תורם סרטני שמתפתח, והוא עשוי להציע לבצע את הפעולה שוב. ידעתי מקרים של חולים שיצאו לאותה פעולה עד עשרה פעמים, עד לזיהוי סופי של תורם סרטני קטן מספיק כדי להימנע מהבדיקות הקודמות. האונקולוג הפך כך את העריסה שלהם למסגרת עם יותר מאלף נקודות חיפוש.
גברים מתים כל יום מסרטן העריסה (זה היה הסרטן שגרם למותו של מיטראנד). התורם יכול לשלוח מטاستזיס לגלדנים הלימפטיים הסמוכים או לעצמות. כשסרטנים אלו מתפתחים, המטاستזיס העצמתיות הם מקור כאבים חמורים שמביאים מהר לטיפולים פליאטיביים באמצעות אופיואידים (מורפין).
לפני שהתקדמות דרך מטاستזיס תתרחש, האונקולוג יכול לשקול מספר טיפולים. המומלצים ביותר:
-
הסרת העריסה והגלדות הסמינליות.
-
טיפול הורמונלי.
הטיפולים הללו משפיעים ישירות על התנהגות מינית. הרס של הספינקטור שמאפשר להפסיק את זרימת השתן, או נזק לעצבים ששולטים בספינקטור, יגרום לאי-שליטה בשתן. נזק לעצבים ששולטים בתפקוד המיני יגרום לעצמות.
כפי שאמר הד"ר דופאג'ן בצורה ברורה מאוד, גוף האדם מייצר תאים סרטניים ללא הפסקה, שמעוברים על ידי מערכת החיסון. העריסה היא מקום של סרטנים מונחים, קטנים (בערך בגודל של גרגר אורז), שיכולים להימנע מההורים של ביופסיה. הם מתפתחים במהירות מאוד איטית. הנתונים מראים כי חצי מהגברים בגיל 60 יש סרטן בעריסה. היחס עולה עם הגיל. כאשר אנשים מתים בגיל 90 ממחלות אחרות, אם מבצעים להם אוטופסיה, מגלים סרטן בעריסה שמתפתח בשלום, ללא מטاستזיס.
קטע מהמאמר ויקיפדיה על סרטן העריסה שמאשר את דברי הד"ר דופאג'ן:
הקושי של זיהוי מוקדם של סרטן העריסה מרובה, והאתגר שאינו פתור הוא להבדיל בין צורות שעשויות להתפתח ולחזק בין צורות נמנעות, שכנראה מופיעות אצל גבר אחד מתוך שניים בסיום החיים.
הזיהוי כפי שהוא כיום מבוסס רק על שני מבחנים שמאופיינים באופן מוחלט כלא מספיקים (במונחים של זיהוי): מדידת רמת ה-PSA ובדיקת איבר ימין (האחרת יכולה לזהות נודול או קושי מקומי). המבחנים הללו הם בעלי ספציפיות ורגישות נמוכות. לאחרונה הוצעה ניתוח של הגן PCA3, מלווה ביופסיה.
הקמפיינים לזיהוי מוקדם יכולים בהחלט לזהות מספר גדול של "נושאי תאים סרטניים", אך הסיכון של "טיפול מוגזם" ותסמינים שקשורים לו נשאר קשה להעריך. יתר על כן, קיימות נתונים מתנגדים בנוגע להקטנת הפטל או לשיפור איכות החיים בקרב אנשים שנמצאו כך וטופלו ניתוחית או נטלו טיפול מיוחד.
אנו מפנה את הקורא להצגת הד"ר דופאג'ן בסרטון. מה שהוא לא יכול לומר, אך יש להוסיף, הוא שפעולות זיהוי, ובמיוחד ביופסיות, "מפעילות את המסחר". לכן קיימת קמפיין אינטנסיבי, מומן על ידי חברות תרופות, כדי להפיץ את סוג זה של זיהוי ולמכור מוצרים, בדיקות וציוד.
מאמוגרפית ****
5 במאי 2010:
הוזכר על ידי קוראת, בלנק מונאואר, 89 שנים:
סערה סביב זיהוי סרטן השד ב-
(בדיקה רדיולוגית)
מאמוגרפית בבדיקה רדיולוגית. מעליה מקור קרני X