Czy należy wykrywać rak prostaty?
Manifest lekarzy wyrażających opinię przeciwko wykrywaniu raka prostaty.
2 maja 2010
Pan Doktor Dominique Dupagne :
****Nie dotykaj mojej prostaty!
http://www.dailymotion.com/video/x6vxfp_le-depistage-du-cancer-de-la-prosta_lifestyle
Pan Doktor Dominique Dupagne należy do zbioru 80 lekarzy, którzy zdecydowali się wyrazić swoją opinię na temat wykrywania raka prostaty za pomocą badania PSA i badania palcowego. Pełnie zgadzam się z tym, co mówi w tej wideo, które bardzo polecam moim czytelnikom męskim, mimo jego długości i braku ilustracji. Kontynuuję, dodając własne komentarze.
Prostata to organ związany z układem moczowo-płciowym u mężczyzn. Mało mężczyzn wie, o czym mowa, gdzie znajduje się ten organ i jakie są jego funkcje, dopóki nie zacznie on wykazywać swojej obecności, powodując nieprzyjemności. Najpierw trochę anatomii:
Zamieściłem celowo powiększony obraz z Wikipedii, aby dobrze zaznaczyć szczegóły.
W kolorze szarym widzimy elementy szkieletu, kości. Klatka piersiowa, zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, jest skonfigurowana jako rodzaj naczynia, aby utrzymać narządy wewnętrzne, które w pozycji stojącej miałyby tendencję do opadania. Na tylnym końcu widać końcowe części kręgosłupa: krzyż.
Pęcherz moczowy, który częściowo leży na przedniej części ciała na łukowym odcinku łonowego, jest dobrze widoczny. Poniżej niego znajduje się gruczoł, zwany prostatą. Przez niego przechodzą różne kanały.
-
Pierwszy to moczowód, który prowadzi mocz z pęcherza moczowego.
-
W tym moczowodzie wypływają różne substancje. Z prawej strony znajdują się gruczoły nasienne, które wydzielają płyn, który jest jednym z głównych składników nasienia. W ten sam kanał wypływa płyn pochodzący z jąder, zawierający plemniki.
-
Pod prostatą znajduje się gruczoł Cowera, który wydzielający smar, który jest wydzielany, gdy mężczyzna jest podniecony. Nasienie wypływa przez kanaliki wydzielnicze, które przechodzą przez prostatę. Kontrakcja prostaty powoduje ejakulację.
Poniżej jest inny widok prostaty, kanałów, moczowodu i położenia mięśnia moczowego:
Przejdźmy do zachowania się prostaty. Bardzo mała przy urodzeniu, zwiększa się w czasie dojrzewania, a w wieku dorosłym ma wielkość orzecha. Następnie, z wiekiem, w jej wnętrzu rozwija się nowotwór łagodny, nazywany adenomem i zwiększa jej objętość. Ta łagodna ewolucja dotyczy 80% mężczyzn powyżej 50 roku życia. Ta nowotworowa ewolucja może występować w formie kilku węzłów. Ta rozmnażalność uciska kanał moczowy, przez który wypływa mocz. Lekarze mogą więc przepisać lek przeciwbólowy, który łagodzi lub usuwa ten nieprzyjemny stan, Xatral, lub jego generyk. W Francji jest on zaspokajany przez ZUS.
Ta sama prosta może być miejscem zapaleń bardziej lub mniej powtarzających się, ale bez szczególnego ryzyka, nazywanych prostatytą.
Wiadomo oznaczać różne antygeny, wytworzony przez prostatę, w tym PSA (Prostate Specific Antigen). Ilość PSA, która jest mierzona przez prosty pobór krwi, zależy od różnych czynników. Wielkości prostaty, na przykład. Ta produkcja wzrasta w czasie infekcji, na przykład infekcji moczowej. Ale również wzrasta, gdy rozwija się rak w proście. Jego wykrycie za pomocą obrazowania jest problematyczne, ponieważ trudno jest rozróżnić nowotwór rakowy od łagodnego nowotworu, który jest typowy i prawie automatyczny u mężczyzn powyżej 50 roku życia.
Lekarze, a zwłaszcza urologowie, mogą więc przepisać biopsję, która może być wykonana pod ogólną anestezją lub tylko lokalnie. W tej operacji praktykant wprowadza przez odbyt rurkę pistoletu, który wysyła do prostaty igłę metalową, która, cofając się, zbiera pewną ilość komórek. Podczas tej biopsji urolog wykonuje około dziesięciu „strzałów”, kierując się obrazem ultradźwiękowym. Te próbki są następnie analizowane i szukane są w nich komórki nowotworowe.
Kiedy poziom PSA pozostaje wysoki, urolog może uznać, że jego badanie przegapiło rozwijający się nowotwór rakowy, i może chcieć powtórzyć operację. Znałem pacjentów, którzy byli gotowi na to nawet dziesięć razy, aż w końcu wykryto nowotwór rakowy, wystarczająco mały, aby ujść poprzednim badaniom. Urolog tak zmienił ich prostatę w sito, z ponad setką osi eksploracji.
Ludzie umierają każdego dnia z raka prostaty (tym rakiem zmarł Mitterand). Nowotwór może wysyłać metastyki do sąsiednich węzłów chłonnych lub do kości. Gdy te raki rozwijają się, metastyki kostne są źródłem intensywnych bóli, które szybko prowadzą do leczenia paliatywnego za pomocą opiatów (morfina).
Zanim ten rozwój przez metastyki nastąpi, urolog może rozważyć kilka leczeń. Najbardziej zalecane:
- Prosta operacja usunięcia: usuwa się prostatę i gruczoły nasienne.
- Terapia hormonalna
Te leczenia mają wyraźne konsekwencje na zachowaniu seksualnym. Usunięcie, które dotknęło mięśnia kontrolującego przepływ moczowy, lub nerwów kontrolujących ten mięsień, sprawi, że pacjent będzie niekontynencjonalny. Uszkodzenia nerwów kontrolujących jego zachowanie seksualne sprawią, że będzie bezpłodny.
Jak bardzo jasno mówi pan doktor Dupagne, nasz organizm stale tworzy komórki nowotworowe, które są usuwane przez układ odpornościowy. Prostata to miejsce lokalizacji nowotworów w spoczynku, małych (w wielkości ziarna ryżu, mogą one ujść strzałom eksploracyjnym biopsji). Mają bardzo wolny rozwój. Statystyki wskazują, że połowa mężczyzn w wieku 60 lat ma rak prostaty. Ta proporcja rośnie z wiekiem. Gdy pacjenci zmarli w wieku 90 lat z innych przyczyn, jeśli wykonano na nich autopsję, odkrywa się rak prostaty, który spokojnie rozwijał się bez metastyz, bez metastyz.
Fragment zapisu Wikipedia poświęconego rakowi prostaty, który potwierdza słowa pana doktora Dupagne:
Trudności wykrywania raka prostaty są wielokrotne, a nie rozwiązanym problemem jest różnica między potencjalnie rozwijającymi się i niebezpiecznymi formami a formami spoczynkowymi, które prawdopodobnie dotykają jednego z dwóch mężczyzn na końcu życia.
Obecna forma wykrywania opiera się tylko na dwóch badaniach, które są wewnętrznie bardzo niedostateczne (w koncepcji tego wykrywania): poziom PSA i badanie palcowe (które mogą odkryć węzeł lub lokalne twarde miejsce). Te badania mają niską specyficzność i wrażliwość. W ostatnim czasie analiza genu PCA3, po której następuje biopsja, została zaproponowana.
Kampanie wykrywania w ten sposób umożliwiają wykrycie dużego liczby „nośników” komórek nowotworowych, ale ryzyko „nadleczenia” i powiązanej choroby pozostaje trudne do oceny. Ponadto istnieją sprzeczne dane dotyczące potencjalnego spadku śmiertelności lub poprawy jakości życia u osób wykrytych i leczonych chirurgicznie lub specjalnie leczonych.
Odsyłam czytelnika do prezentacji pana doktora Dupagne wideo. To, czego nie może powiedzieć i co należy dodać, to, że te operacje wykrywania i zwłaszcza biopsje „działają na handlu”. Stąd intensywna kampania finansowana przez firmy farmaceutyczne, aby promować taki rodzaj diagnozy i sprzedawać produkty, analizy i sprzęt.
mammografia ****
5 maja 2010:
Zgłoszone przez czytelnice, Blanche Monavar, 89 lat:
Kontrowersje wokół wykrywania raka piersi przez
(eksaminację radiologiczną)
Mammografia za pomocą eksaminacji radiologicznej. Powyżej, źródło promieniowania X