Sollte man Prostatakrebs überprüfen?
Ein Manifest von Ärzten, die sich gegen die Früherkennung von Prostatakrebs aussprechen.
- Mai 2010
Dr. Dominique Dupagne :
****Berührt meine Prostata nicht!
http://www.dailymotion.com/video/x6vxfp_le-depistage-du-cancer-de-la-prosta_lifestyle
Dr. Dominique Dupagne ist Teil eines Kollektivs von 80 Ärzten, die ihre Meinung über die Früherkennung von Prostatakrebs durch PSA-Test und rektale Untersuchung äußern. Ich stimme vollständig mit dem überein, was er in dieser Video sagt, und empfehle es meinen männlichen Lesern, es anzuschauen, trotz seiner Länge und fehlender Illustrationen. Ich werde weiterhin meine eigenen Kommentare hinzufügen.
Die Prostata ist ein Organ, das mit dem männlichen Harn- und Geschlechtsapparat verbunden ist. Wenige Männer wissen, was es ist, wo es sich befindet und welche Funktionen es hat, bis es sich durch Unwohlsein bemerkbar macht. Zunächst etwas Anatomie:
Ich habe das Bild von Wikipedia bewusst vergrößert, um die Details deutlich zu machen.
In Grau sind die Elemente des Skeletts, die Knochen. Der Beckenknochen, sowohl bei Männern als auch bei Frauen, ist wie ein Behälter konfiguriert, um die inneren Organe zu halten, die bei stehender Position tendieren, nach unten zu rutschen. An der hinteren Seite ist die Endabschnitte der Wirbelsäule, der Sakrum, zu erkennen.
Die Harnblase, die teilweise auf der Vorderseite des Körpers auf dem Knochenbogen des Schambeins ruht, ist gut sichtbar. Direkt darunter befindet sich eine Drüse, die Prostata genannt wird. Sie wird von verschiedenen Kanälen durchzogen.
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Der erste ist die Harnröhre, die den Urin aus der Harnblase transportiert.
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In diesem Harnröhrenkanal werden mehrere Substanzen abgegeben. Auf der rechten Seite befinden sich die Samenblasen, die ein Flüssigkeit absondern, die ein Hauptbestandteil des Samens ist. In diese Flüssigkeit fließt eine Flüssigkeit aus den Hoden, die die Spermien enthält.
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Unter der Prostata befindet sich die Cowper-Drüse, die ein Schmiermittel absondert, das beim Mann bei Erregung freigesetzt wird. Der Samen fließt durch die Ejakulationskanäle, die die Prostata durchqueren. Die Kontraktion der Prostata verursacht die Ejakulation.
Im Folgenden eine weitere Ansicht der Prostata, der Kanäle, der Harnröhre und der Lage des Harnröhrenschließmuskels:
Gehen wir zum Verhalten der Prostata. Sehr klein bei der Geburt, nimmt sie im Jugendalter an Volumen zu und hat in der Erwachsenenzeit die Größe einer Haselnuss. Mit zunehmendem Alter entwickelt sich in ihr eine gutartige Tumor, der als Adenom bezeichnet wird und das Volumen erhöht. Diese gutartige Entwicklung betrifft 80 % der Männer über 50 Jahre. Diese Tumorentwicklung kann in Form von mehreren Knoten auftreten. Diese Wachstumsphase komprimiert den Harnröhrenkanal, durch den der Urin fließt. Die Ärzte können dann ein Medikament zur Linderung verschreiben, das diesen Nachteil lindert oder beseitigt, Xatral, oder sein Generikum. In Frankreich wird es von der Sozialversicherung erstattet.
Diese gleiche Prostata kann auch Entzündungen unterschiedlicher Intensität und Wiederkehrendheit erleiden, die jedoch keine besondere Gefahr darstellen, und werden als Prostatitis bezeichnet.
Es ist möglich, verschiedene Antigene zu dosieren, die von der Prostata erzeugt werden, darunter das PSA (Prostata-spezifische Antigen). Die Menge an PSA, die durch eine einfache Blutabnahme gemessen wird, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Zum Beispiel vom Volumen der Prostata. Diese Produktion wird bei einer Infektion, wie z. B. einer Harnwegsinfektion, erhöht. Sie wird jedoch auch bei Entwicklung eines Krebses in der Prostata erhöht. Seine Erkennung durch Bildgebung ist problematisch, da es schwierig ist, zwischen einem bösartigen und einem gutartigen Tumor zu unterscheiden, der bei Männern über 50 Jahre fast automatisch auftritt.
Die Ärzte und Urologen können dann eine Biopsie verordnen, die unter allgemeiner oder nur lokaler Betäubung durchgeführt werden kann. Bei dieser Operation führt der Arzt über den After eine Kanone eines Gewehrs ein, die einen metallischen Nadelstift in Richtung Prostata schießt, der sich zurückzieht und dabei eine bestimmte Menge an Zellen mitnimmt. Während dieser Biopsie führt der Urologe, unterstützt durch eine Ultraschallansicht, etwa zehn "Schüsse". Diese Proben werden dann analysiert und nach bösartigen Zellen gesucht.
Wenn der PSA-Wert weiterhin hoch bleibt, kann der Urologe denken, dass er den bösartigen Tumor verpasst hat, und möchte die Operation wiederholen. Ich kenne Patienten, die bis zu zehn Mal daran teilgenommen haben, bis schließlich ein bösartiger Tumor entdeckt wurde, der klein genug war, um den vorherigen Untersuchungen zu entgehen. Der Urologe hatte somit seine Prostata in ein Sieb verwandelt, mit über hundert Untersuchungsstellen.
Jeden Tag sterben Männer an Prostatakrebs (dies war der Krebs, der Mitterand tötete). Der Tumor kann Metastasen in den benachbarten Lymphknoten oder in die Knochen senden. Wenn diese Krebse sich weiterentwickeln, sind die Knochenmetastasen die Quelle von starken Schmerzen, die schnell zu palliativen Behandlungen mit Opiaten (Morphium) führen.
Bevor diese Metastasenentwicklung stattfindet, kann der Urologe verschiedene Behandlungen in Betracht ziehen. Die am häufigsten empfohlenen sind:
- Einfache Entfernung: Die Prostata und die Samenblasen werden entfernt.
- Hormontherapie
Diese Behandlungen haben offensichtliche Auswirkungen auf das sexuelle Verhalten. Eine Operation, die den Schließmuskel beeinflusst, der den Urinstrahl blockiert, oder Nerven, die diesen Schließmuskel kontrollieren, führt zu Inkontinenz. Schäden an den Nerven, die das sexuelle Verhalten kontrollieren, führen zu Impotenz.
Wie Dr. Dupagne sehr klar sagt, produziert unser Körper ständig Krebszellen, die von unserem Immunsystem eliminiert werden. Die Prostata ist ein Ort für schlafende Krebse, die klein sind (die Größe eines Reiskorns, sie können den Biopsieuntersuchungen entgehen). Sie haben eine sehr langsame Entwicklung. Statistiken zeigen, dass die Hälfte der Männer im Alter von 60 Jahren einen Prostatakrebs hat. Diese Quote steigt mit dem Alter. Wenn Patienten im Alter von 90 Jahren an anderen Ursachen sterben, und man bei ihnen eine Autopsie durchführt, findet man einen Prostatakrebs, der friedlich weiterwuchs, ohne Metastasen.
Auszug aus dem Wikipedia-Artikel über Prostatakrebs, der die Aussagen von Dr. Dupagne bestätigt:
Die Schwierigkeiten bei der Früherkennung von Prostatakrebs sind vielfältig, und das ungelöste Problem besteht darin, zwischen potenziell fortschreitenden und gefährlichen Formen und ruhenden Formen zu unterscheiden, die wahrscheinlich jeden zweiten Mann im Alter erreichen.
Die aktuelle Form der Früherkennung basiert nur auf zwei Untersuchungen, die in Bezug auf diese Früherkennung intrinsisch sehr unzureichend sind: dem PSA-Test und der rektalen Untersuchung (die einen Knoten oder eine lokale Verhärtung finden kann). Diese Untersuchungen haben eine geringe Spezifität und Sensitivität. Kürzlich wurde eine Analyse des PCA3-Gens vorgeschlagen, gefolgt von Biopsien.
Die durch solche Früherkennungskampagnen erzielten Ergebnisse ermöglichen es zwar, eine große Anzahl von „Trägern“ von Krebszellen zu erkennen, aber das Risiko von „Überbehandlungen“ und zugehöriger Morbidität bleibt schwer zu bewerten. Darüber hinaus gibt es widersprüchliche Daten über eine mögliche Reduktion der Sterblichkeit oder eine Verbesserung der Lebensqualität bei den so erkannten Personen, die operativ behandelt oder speziell betreut werden.
Ich verweise den Leser auf die Video-Präsentation von Dr. Dupagne. Was er nicht sagen kann und was hinzugefügt werden muss, ist, dass diese Früherkennungs- und insbesondere Biopsie-Operationen den Handel antreiben. Aus diesem Grund gibt es intensive Kampagnen, finanziert von pharmazeutischen Unternehmen, um diesen Art von Diagnose zu fördern und Produkte, Analysen und Ausrüstung zu verkaufen.
Mammographie ****
- Mai 2010:
Von einer Leserin, Blanche Monavar, 89 Jahre alt, gemeldet:
Streit über die Früherkennung von Brustkrebs durch
(radiologische Untersuchung)
Mammographie durch radiologische Untersuchung. Oben, die Röntgenquelle